Définition de l’abdominoplastie et indications
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Définition de l’abdominoplastie
La plastie abdominale ou abdominoplastie a pour but l’amélioration de l’aspect esthétique du ventre, mais surtout, l’amélioration de l’ensemble de la silhouette.
Lors d’une abdominoplastie, l’excédent cutané graisseux abdominal est retiré, la peau est remise en tension et les muscles abdominaux sont resserrés. Il existe une cicatrice horizontale située au-dessus du pubis et cachée par les sous-vêtements.Indications de l’abdominoplastie
Les indications schématiques sont :
- Un amaigrissement massif à l’origine d’un excès cutané et graisseux abdominal pouvant aller jusqu’à la présence d’un tablier abdominal
- Un relâchement cutané très important avec des vergetures, le plus souvent associé à un diastasis des muscles abdominaux, après une ou plusieurs grossesses
Avant l’intervention
Consultations en vue d’une abdominoplastie
L'examen clinique permettra de vous guider dans votre choix et de valider l'indication chirurgicale. En fonction de votre morphologie, les points suivants seront abordés et guideront la stratégie opératoire :
- Excès cutané suffisant ?
- Excès adipeux prédominant ?
- Une liposuccion seule peut-elle suffire ?
- Diastasis des muscles grands droits ?
- Présence d’une cicatrice abdominale contre-indiquant le geste ?
- Excès cutané postérieur, ptôse de la région fessière ?
- Intérêt d’une dermolipectomie circulaire (bodylift) ?
- Position exacte des cicatrices ?
- Zones nécessitant une lipoaspiration ?
- Réalisation de gestes chirurgicaux associés (mommy makeover) ?
L’arrêt du tabac est obligatoire avant toute intervention chirurgicale. Un poids stable est nécessaire avec un IMC inférieur à 30 (à adapter au cas pas cas).
L’intervention
Détails sur l’abdominoplastie
L’abdominoplastie se déroule sous anesthésie générale et dure environ 2h30.
Le Dr Bettex réalise la technique de la haute tension supérieure, qui permet de diminuer la fréquence de survenue de complications (séromes, nécroses cutanées, bombement supérieur résiduel) tout en permettant de placer la cicatrice suffisamment bas pour qu’elle soit camouflée par les sous-vêtements.
Une liposuccion est réalisée dans le même temps que l’abdominoplastie, au niveau de la région sus ombilicale et des flancs. En cas d’excès adipeux au niveau de la région lombaire, une lipoaspiration première des lombes vous sera proposée, car celle-ci participe de façon importante en l’amélioration de la silhouette.
L’hospitalisation est de 1 à 3 nuits. Le plus souvent, la mise en place de drains est nécessaire.
Les suites post-opératoires
Recommandations après une abdominoplastie
Dans les suites de l'intervention chirurgicale :
- Des pansements sont nécessaires pendant 15 jours et les fils de suture sont résorbables
- Le retrait des drains s’effectue entre 1 et 5 jours
- Un vêtement compressif doit être porté pendant 2 mois
- Un repos de 7 jours minimum est souhaitable
- Une anticoagulation préventive est indiquée pendant 7 jours
- Un arrêt des activités sportives de 2 mois est préconisé
- La douche est autorisée après l’ablation des drains
En cas de prise en charge par la sécurité sociale, un arrêt de travail de 15 jours à 1 mois peut être nécessaire. En l’absence de prise en charge, il s’agit d'une chirurgie esthétique et aucun arrêt de travail ne pourra être prescrit.
Questions fréquentes sur l’abdominoplastie
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Une prise en charge par l’assurance maladie est-elle possible ?
Oui, sous certaines conditions, la chirurgie peut être partiellement prise en charge par l’assurance maladie, sur entente préalable avec le médecin conseil de la sécurité sociale.
Où se situent les cicatrices ?
Suite à une plastie abdominale, les cicatrices se situent :
- Au niveau de la région sus pubienne et qui se prolonge latéralement au-dessus des plis inguinaux. La cicatrice est plus ou moins large en fonction de la quantité de peau à retirer (cicatrice horizontale)
- Autour du nombril
Va-t-on retirer la cicatrice de césarienne ?
Oui, lors d’une abdominoplastie, on emporte (sauf exception) dans la résection cutanée, l’ancienne cicatrice de césarienne.
