Le lipœdème est une maladie chronique du tissu adipeux (graisseux) qui affecte principalement les femmes. Elle se caractérise par une accumulation anormale de graisse dans les membres inférieurs (jambes et cuisses), parfois associée à une accumulation dans les bras et le haut du corps. Cette maladie peut causer des douleurs, une inflammation, une altération de la mobilité et une détérioration de la qualité de vie.

Le lipœdème est classé en 4 stades, en fonction de la gravité de la maladie :

• Stade 1 : le tissu adipeux est doux et souple, la peau est lisse et régulière.
• Stade 2 : le tissu adipeux est plus ferme et plus volumineux, la peau est bosselée (peau d'orange).
• Stade 3 : le tissu adipeux est très volumineux, la peau est très bosselée, la cellulite est très visible, il peut y avoir des plis cutanés.
• Stade 4 : la peau est très tendue, les membres sont très enflés, les ganglions lymphatiques peuvent être affectés.

Le diagnostic du lipœdème est souvent basé sur l'examen clinique du patient. Cependant, certains examens peuvent être utiles pour éliminer d'autres pathologies et confirmer le diagnostic, notamment :

• Échographie : l'échographe permet de caractériser l’atteinte du réseau veineux : Insuffisance veineuse associée ? Si c’est le cas un traitement de l’insuffisance veineux doit toujours être réalisé avant un traitement chirurgical
• Lymphoscintigraphie : la lymphoscintigraphie permet de visualiser le système lymphatique et de détecter une éventuelle insuffisance lymphatique associée.

Le traitement du lipœdème repose sur une approche multidisciplinaire, qui peut comprendre :

• La compression : le port de bas de contention ou de vêtements de compression peut aider à réduire l'enflure et améliorer la circulation sanguine.
• La thérapie manuelle : la thérapie manuelle peut aider à améliorer la circulation lymphatique et à réduire la douleur.
• L'activité physique : l'activité physique régulière peut aider à réduire l'enflure et à améliorer la circulation sanguine et lymphatique.
• Une perte et une stabilisation de poids afin d’obtenir un IMC inférieur à 30
• La chirurgie : la liposuccion peut être utilisée pour réduire l'accumulation de graisse dans les zones affectées par le lipœdème. Une des techniques de référence actuellement est la liposuccion VASER. Celle-ci permet de retirer un maximum de graisse tout en limitant les lésions des vaisseaux lymphatiques.

Le docteur Quentin BETTEX, spécialiste de la liposuccion VASER à Marseille est à votre disposition pour répondre à l’ensemble de vos questions.