Comment choisir ses implants mammaires : types, textures, profils et volumes
Choisir ses implants mammaires est l’une des décisions les plus structurantes de votre projet d’augmentation — et souvent, l’une des moins bien expliquées. Rond ou anatomique ? Lisse ou texturé ? Profil modéré ou extra-haut ? Ces paramètres techniques ne sont pas que des nuances : ils déterminent la forme finale de votre poitrine, la naturalité du résultat et la durabilité de l’intervention. Ce guide vous explique, critère par critère, comment orienter vos choix pour aborder votre consultation avec le Dr Bettex avec les bonnes questions.
Les informations contenues dans cet article sont données à titre éducatif. Le choix définitif de vos implants se fait en consultation avec votre chirurgien, qui prend en compte votre morphologie, votre tissu mammaire et vos objectifs personnels. Aucune décision ne doit être prise sur la seule base de cet article.
Implants ronds ou anatomiques : la première décision à prendre
C’est souvent la première question que se posent les patientes — et la réponse dépend bien moins des tendances que de votre morphologie et du résultat recherché.
Les implants ronds ont un profil symétrique dans toutes les orientations. Leur point de maximum de projection est centré, ce qui leur confère un décolleté plus marqué. Ils sont indifférents à la rotation éventuelle dans la loge, ce qui représente un avantage en matière de durabilité du résultat. Ce type est souvent privilégié pour les patientes souhaitant un galbe plus visible, notamment dans le décolleté.
Les implants anatomiques (en forme de larme ou « tear drop ») reproduisent la silhouette naturelle d’un sein, avec un pôle inférieur plus proéminent que le pôle supérieur. Ils sont en général recommandés lorsque la priorité est la naturalité, notamment chez des patientes qui ont peu de tissu mammaire propre ou qui souhaitent augmenter le volume sans effet « artificiel ». Ils nécessitent cependant une surface texturée (voir section suivante) pour éviter la rotation, qui modifierait la forme.
Le choix entre les deux familles est une décision partagée entre la patiente et son chirurgien, en tenant compte de la morphologie thoracique, de la qualité de la peau et du volume de tissu mammaire existant. En savoir plus sur l’augmentation mammaire par prothèses à Marseille vous aidera à préparer cette discussion.
Lisse ou microtexturée : comprendre les surfaces d’implants
La surface d’un implant — sa texture extérieure — influence son comportement dans la loge mammaire et son ancrage dans les tissus.
Les implants à surface lisse glissent librement dans la loge et ne s’adhèrent pas aux tissus environnants. Ils présentent en général un toucher plus naturel, une souplesse perçue plus agréable et une fréquence de contracture capsulaire souvent comparable à d’autres surfaces selon les données disponibles. Ils sont principalement utilisés avec les formes rondes.
Les implants à surface microtexturée (texture fine) favorisent une légère adhérence aux tissus, ce qui peut stabiliser la position de l’implant dans la loge — indispensable pour les implants anatomiques, dont la rotation doit être évitée.
Il convient de noter que les implants macrotexturés (texture rugueuse forte) font l’objet d’une surveillance réglementaire spécifique de la part de l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) depuis plusieurs années. Votre chirurgien vous informera des références qu’il utilise et des données de sécurité disponibles.
Le profil de l’implant : bas, modéré, haut ou extra-haut
Le profil désigne la hauteur de projection de l’implant par rapport à sa base. Pour un même volume en centilitres, un implant à haut profil projetera davantage vers l’avant, tandis qu’un profil bas sera plus étalé et discret.
| Profil | Base (largeur) | Projection | Résultat typique |
|---|---|---|---|
| Bas | Large | Faible | Volume discret, silhouette naturelle |
| Modéré | Intermédiaire | Modérée | Galbe équilibré, polyvalent |
| Haut | Plus étroite | Importante | Résultat visible, décolleté marqué |
| Extra-haut | Étroite | Très importante | Projection maximale sur base étroite |
Le choix du profil se fait en tenant compte de la largeur de votre base thoracique. Un implant dont la base est trop large par rapport à votre cage thoracique peut provoquer une gêne ou un résultat inesthétique, quel que soit le volume choisi. Cette mesure est prise par votre chirurgien lors de la consultation de choix.
Quel volume choisir pour ses implants ?
Le volume des implants mammaires est exprimé en centilitres (cl) ou en millilitres (ml), qui sont équivalents. Un implant de 25 cl correspond à 250 ml.
La taille de poitrine souhaitée (exprimée en bonnet) ne se traduit pas de façon universelle en volume d’implant — deux patientes portant le même bonnet n’auront pas forcément le même volume d’implant, car la forme et la largeur du thorax influencent fortement la projection perçue.
Quelques repères indicatifs (sans valeur prescriptive) :
- 150 à 200 ml : augmentation discrète, résultat naturel
- 200 à 300 ml : augmentation visible, galbe affirmé
- 300 à 400 ml et plus : augmentation marquée, décolleté prononcé
En consultation, des sizers (gabarits d’essayage placés dans un soutien-gorge) permettent d’approcher visuellement le résultat selon les volumes envisagés. Certains chirurgiens utilisent également des outils de simulation numérique. Votre chirurgien reste le seul à même de vous recommander une fourchette de volume cohérente avec votre morphologie.
Parmi les alternatives aux prothèses, le lipofilling mammaire peut constituer une option pour les patientes souhaitant une augmentation plus modeste à partir de leur propre graisse, sans matériau étranger.
Remplissage en gel de silicone ou solution saline : les différences
La quasi-totalité des implants posés en Europe et en France sont aujourd’hui remplis de gel de silicone cohésif. Ce gel présente des propriétés de viscosité qui lui permettent de ne pas s’écouler en cas de rupture de l’enveloppe, contrairement aux anciens gels liquides.
| Critère | Gel de silicone cohésif | Solution saline |
|---|---|---|
| Toucher | Naturel, proche du tissu mammaire | Plus ferme, peut paraître moins naturel |
| En cas de rupture | Gel localisé (« rupture silencieuse ») | Dégonflement rapide visible |
| Suivi post-opératoire | IRM conseillée périodiquement | Contrôle plus simple |
| Disponibilité en France | Référence standard | Moins courant |
Les implants à solution saline sont moins utilisés en France mais restent disponibles. Votre chirurgien vous orientera selon votre situation et les références qu’il utilise.
Position prépectorale ou rétropectorale : ce que cela change
La position de l’implant dans le sein — devant ou derrière le muscle grand pectoral — influe sur le toucher, la visibilité des bords de l’implant et le résultat esthétique selon la morphologie de chaque patiente.
Position prépectorale (sous la glande, au-dessus du muscle) :
- Récupération généralement plus courte et moins douloureuse
- Recommandée chez les patientes ayant un volume de tissu mammaire suffisant pour « couvrir » l’implant
- Risque de visibilité des bords de l’implant si le tissu mammaire est fin
Position rétropectorale (sous le muscle pectoral) :
- L’implant est davantage masqué par le muscle, ce qui réduit la visibilité des bords
- Recommandée chez les patientes à faible volume mammaire ou à peau fine
- Récupération parfois plus longue, mobilisation du muscle pendant quelques jours
Il existe également des positions partiellement rétropectorales (dual plane), qui combinent les avantages des deux approches. La décision est prise par le chirurgien en fonction de votre morphologie.
La consultation de choix : comment se déroule-t-elle concrètement ?
La consultation préopératoire avec le Dr Bettex est l’étape centrale de votre projet. Elle permet d’établir un bilan morphologique complet (mesures thoraciques, qualité cutanée, volume mammaire existant, asymétries éventuelles), de définir vos objectifs et d’aboutir à une sélection d’implants adaptée à votre cas.
Lors de cette consultation, n’hésitez pas à apporter :
- Des photos de résultats qui correspondent à votre idéal esthétique
- Vos questions sur les types d’implants et les surfaces (cet article peut vous servir de base)
- Vos interrogations sur la récupération (à quelle heure vous reprenez le travail, les activités sportives, etc.)
Si votre projet inclut une ptose mammaire associée (seins tombants), la mastopexie peut être envisagée en complément ou en alternative à l’implant seul — ce point sera abordé lors de votre consultation.
