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Pectus Excavatum
À propos
Le Dr Quentin Bettex pratique l’intervention chirurgicale du pectum excavatum, une malformation thoracique très courante, aussi bien chez l’homme que chez la femme, créant très souvent des complexes psychologiques. Le Dr Bettex pratique cette intervention pour vous dans les 2 cliniques de Marseille dans lesquelles il exerce : la Clinique Chanteclerc et la Clinique Le Phénicia.
Définition
Le pectus excavatum ou thorax en entonnoir est la malformation thoracique la plus fréquente. Il s’agit d’une dépression médiane ou latéralisée du sternum.
Elle est présente chez 1 % de la population et s’accompagne chez la femme, le plus souvent, d’une déformation ou asymétrie mammaire.
Indications
Le pectus excavatum peut être mal accepté psychologiquement et source d’un véritable complexe. Le retentissement fonctionnel est, quant à lui, exceptionnel.
Quelles techniques chirurgicales pour traiter le pectus excavatum?
Il existe différentes techniques chirurgicales pour corriger le pectus excavatum.
Deux philosophies s’opposent :
- soit une chirurgie correctrice et orthopédique : technique lourde et délabrante pour une pathologie sans retentissement fonctionnel,
- soit une chirurgie de comblement.
Elle peut être réalisée par la mise en place d’un implant sur-mesure, dont la conception est assistée par ordinateur. Il s’agit d’une chirurgie personnalisée, rapide, peu risquée et peu douloureuse.
En cas de pectus excavatum modéré, le comblement de la dépression par lipofilling est possible. Cependant, les réserves de tissus adipeux sont souvent modérées chez le patient jeune.
Avant l’intervention
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Consultations en vue de l’intervention du pectus excavatum
L’examen clinique permettra de vous guider dans votre choix et de valider l’indication chirurgicale.
Si la technique de comblement par mise en place d’un implant sur-mesure est choisie, un scanner du thorax est réalisé.
Grâce à ce scanner, un modèle 3D de la prothèse est conçu par la société française Anatomik Modeling.
Après validation par le chirurgien, l’implant est ensuite fabriqué en élastomère de silicone par le laboratoire Sebbin.
L’arrêt du tabac est obligatoire avant toute intervention chirurgicale.
L’intervention
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Détails sur l’intervention du pectus excavatum
L’intervention du pectus excavatum se déroule sous anesthésie générale et dure environ 1h30.
L’implant est positionné en position profonde rétropectorale grâce à une incision d’environ 7 cm en regard du sternum.
L’hospitalisation dure une nuit et la mise en place de drains n’est pas nécessaire.
Les suites post-opératoires
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Recommandations après l’intervention du pectus excavatum
Dans les suites de l’intervention chirurgicale :
Un arrêt de travail de 15 jours à 3 semaines peut être nécessaire.
Avant/Après
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