Chirurgien renommé pour une chirurgie des oreilles décollées à Marseille

Otoplastie

À propos

L’otoplastie ou chirurgie des oreilles est une pratique très courante dans le milieu opératoire, et le Dr Bettex, chirurgien renommé, pratique cette intervention dans ces deux cliniques de chirurgie esthétique réputées à Marseille : la Clinique Chanteclerc 13012 et la Clinique le Phénicia 13005.
Cette intervention consiste à corriger une déformation ou un écartement prononcé des oreilles.

Otoplastie : définition et indications

Définition

L’otoplastie ou chirurgie des oreilles décollées a pour but de corriger une malformation des oreilles, responsable de l’aspect décollé.
Il existe schématiquement 3 types de malformations associées ou non qui donnent l’aspect décollé des oreilles :

  • l’hypertrophie de conque
  • le défaut de plicature
  • le défaut d’enfouissement (helix valgus)

La chirurgie des oreilles décollées permet de corriger, selon différentes techniques, l’ensemble de ces déformations.

Indications

L’otoplastie est indiquée chez les patients, le plus souvent des enfants, qui présentent des oreilles décollées et qui en expriment « la demande ».
En effet, la gêne occasionnée peut-être majeure. Celle-ci apparaît dès l’âge de 6 ou 7 ans, généralement suite à des moqueries. Les oreilles atteignent leur taille adulte vers l’âge de 8 ans, alors que le reste du visage va continuer de grandir. Elles apparaissent alors « trop » grandes, d’où l’apparition de la gêne. Le visage va grandir et les oreilles apparaîtront à l’âge adulte, moins grandes, mais leur décollement restera constant.
En effet, la distance normale entre l’oreille et le crâne est d’environ 20 mm et cette distance va rester stable avec la croissance de l’enfant.

L’otoplastie est indiquée chez les patients, le plus souvent des enfants, qui présentent des oreilles décollées et qui en expriment « la demande ».

En effet, la gêne occasionnée peut-être majeure. Celle-ci apparaît dès l’âge de 6 ou 7 ans, généralement suite à des moqueries. Les oreilles atteignent leur taille adulte vers l’âge de 8 ans, alors que le reste du visage va continuer de grandir. Elles apparaissent alors « trop » grandes, d’où l’apparition de la gêne. Le visage va grandir et les oreilles apparaîtront à l’âge adulte, moins grandes, mais leur décollement restera constant. 

En effet, la distance normale entre l’oreille et le crâne est d’environ 20 mm et cette distance va rester stable avec la croissance de l’enfant.

L’âge idéal pour réaliser une otoplastie se situe entre 7 et 12 ans.

Il faut en effet d’un côté attendre que les oreilles aient fini leur croissance et si possible opérer avant le début de la puberté, car avec celle-ci, le risque de cicatrice hypertrophique augmente.

Avant l’intervention

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Consultations en vue d’une otoplastie

L’examen clinique permettra de vous guider dans votre choix et de valider l’indication chirurgicale. En fonction de votre morphologie, les points suivants seront abordés et guideront la stratégie opératoire :

  • De confirmer le diagnostic
  • D’identifier les causes du décollement : défauts de plicature, hypertrophie de conque, valgus de conque
  • De prendre des mesures : distance entre le bord de l’helix et la mastoïde (crâne). La moyenne est de 20 millimètres
  • Et surtout d’évaluer la demande de l’enfant

Il est indispensable de faire le point avec l’enfant : certains ne veulent pas se faire opérer malgré la gêne par peur des douleurs, du bandeau, de l’opération, de l’anesthésie. Il convient de faire le point et de le rassurer. À l’inverse, il faut que l’opération soit voulue par l’enfant, qu’une gêne soit exprimée. Si c’est un souhait exprimé uniquement par les parents, il faut reconsidérer l’indication de l’opération.

L’intervention

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Détails sur l’otoplastie

L’otoplastie se déroule sous anesthésie générale et dure 1 heure.

Lors de l’intervention, l’incision est camouflée derrière l’oreille. Le Dr Bettex pratique le plus souvent la technique dite de “stenstrom modifiée” apprise auprès des Pr Bardot et Casanova. Elle permet de corriger une très grande majorité des déformations.

Schématiquement, l’oreille est enfouie et refixée au crâne à l’aide de sutures et le cartilage est rappé afin de lui donner la plicature voulue.

L’hospitalisation est ambulatoire.

Les suites post-opératoires

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Recommandations après une otoplastie

Dans les suites de l’intervention chirurgicale :

  • Les douleurs sont modérées
  • Les œdèmes peuvent être importants et se résorberont le plus souvent en 2 à 3 semaines
  • Les soins locaux durent 15 jours
  • Le retrait des points s’effectue à le 15e jour
  • Un bandeau doit être porté nuit et jour pendant 15 jours et 1 mois supplémentaire la nuit
  • Un arrêt des sports de contact pendant 2 mois est préconisé

FAQ : L’otoplastie

Foire aux questions

Les complications vraies, comme les infections ou les hématomes sont rares. La cicatrisation hypertrophique est plus fréquente et source d’une gêne importante chez l’adolescent, ce qui peut pousser à attendre la fin de la puberté avant d’opérer.

Le risque le plus important est en réalité les insuffisances, le résultat ou les petits défauts comme des petites asymétries ou des récidives qui peuvent être corrigées à distance.

Oui, chez l’enfant, une partie de l’intervention peut être prise en charge par l’assurance maladie.
Non chez l’adulte, sauf cas exceptionnel.

Dès 7 ans car les oreilles ont atteint leur taille définitive.

Fiche SOFCPRE

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